Caracterización dosimétrica de equipos para radioterapia superficial con rayos X / Dosimetric characterization of X-ray Surface Radiotherapy Equipments

RESUMEN Introducción: en Cuba, en el 2018, fueron diagnosticados un total de 12 070 nuevos casos de cáncer de piel, de los cuales se estima que 11 587 corresponden a la variante no melanómica. La radioterapia con rayos x está considerada como la primera opción de tratamiento en muchos de estos casos. Recientemente, el sistema nacional de salud, adquirió cuatro equipos de la marca SENSUS SRT-100TM para el tratamiento del NMSC. Objetivo: desarrollar una metodología estandarizada para la caracterización dosimétrica de los equipos de radioterapia superficial con rayos X instalados en Cuba. Métodos: se caracterizaron cuatro equipos de radioterapia SENSUS SRT-100TM para cada una de sus calidades radiológicas, en términos de linealidad, estabilidad, capa hemirreductora, tasas de dosis de referencia, perfiles de dosis, factores de cono y porcentaje de dosis en profundidad. Se emplearon para ello, las recomendaciones de la AAPM TG-61 y el IAEA-TRS 398. Resultados: lo promedios de las HVLs (mm Al) y sus respectivos coeficientes de variación (CV) fueron de 5,526 - 5,2 %; 1,130 - 2,1 % y 2,007 - 2,1 % para 50,70 y 100 kV respectivamente. Los rendimientos presentaron poca variabilidad entre máquinas (CV < 3%) y fueron muy similares por los métodos "en agua" y "en aire" (discrepancia. < 0,5 %). Conclusiones: los equipos muestran una excelente estabilidad, y características dosimétricas muy similares entre ellos, lo cual permite establecer valores de referencia para eventuales auditorías externas y re-ajustes de los haces ulteriormente a los mantenimientos o reparaciones que impliquen al generador de rayos X.

ABSTRACT Introduction: in Cuba, in 2018, a total of 12 070 new cases of skin cancer were diagnosed, from which it is estimated that 11 587 correspond to the non-melanoma type. Radiation therapy with X-rays is considered the first-line treatment in many of these cases. Recently, the national healthcare system acquired four SENSUS SRT-100TM units for treating Non-Melanoma Skin Cancer (NMSC). Objective: to develop a standardized methodology for the dosimetric characterization of the equipments of surface radiotherapy with X-rays installed in Cuba. Methods: four SENSUS SRT-100TM radiotherapy equipments were characterized for each of their radiological qualities, in terms of linearity, stability, hemi-reductive layer, reference dose rates, dose profiles, cone factors and percentage of dose in depth. The recommendations of the AAPM TG-61 and the IAEA-TRS 398 were applied for this purpose. Results: the averages of HVLs (mm Al) and their respective coefficients of variation (CV) were 5,526 - 5,2 %; 1,130 - 2,1 % and 2,007 - 2,1 % for 50, 70 and 100 kV respectively. The yields presented little variability between machines (CV < 3%) and were very similar by the methods "in water" and "in air" (discrepancy < 0,5 %). Conclusions: the equipments show excellent stability and very similar dosimetric characteristics among them, which allows establishing reference values for eventual external audits and beam readjustments after the maintenance or repairs involving the X-ray generator.

Cáncer de Laringe precoz en estadio temprano / Early stages of Laryngeal Cancer

RESUMEN Introducción: el cáncer de laringe se diagnostica con mayor incidencia en estadio temprano, representa la segunda causa más común de las neoplasias malignas del tracto respiratorio después del pulmón, por lo que es de vital importancia el diagnóstico y tratamiento eficaz para reducir la morbimortalidad. Objetivo: describir los resultados obtenidos en el manejo de pacientes con cáncer de laringe en estadios tempranos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, del primero de enero del 2005 al 31 de diciembre del 2009. La población de estudio estuvo constituida por todos los pacientes con carcinoma de células escamosas de laringe en estadio temprano. Se recogió toda la información de las historias clínicas y los resultados se plasmaron en la planilla recopiladora de datos. Resultados: se constató en la serie estudiada predominio del sexo masculino en un (86.5%) y el grupo etario de 60 años (64,5 %) y más Se encontró que más de la mitad de los casos tenían antecedentes de tabaquismo y alcoholismo (71,3 %). La disfonía fue el principal motivo de consulta (96,8 %). El sitio anatómico más afectado fue la Glotis (87,6 %) y predominó la variedad histológica bien diferenciado con 58,2 %. Estaban en etapa I el 61,4 %. El 78,5 % de los pacientes recibieron radioterapia como modalidad única. Conclusiones: las variables sociodemográficas y terapéuticas de los pacientes de esta serie son semejantes a las reportadas por otros autores. Al compararlo tanto con series nacionales e internacionales.

ABSTRACT Introduction: laryngeal cancer is diagnosed with the highest incidence at an early stage, it represents the second most common cause of malignant neoplasms of the respiratory tract after lung cancer, its diagnosis and effective treatment to reduce morbidity and mortality is of vital importance. Objective: to describe the results obtained in the management of patients with laryngeal cancer in early stages. Methods: a retrospective, descriptive study was conducted at the National Institute of Oncology and Radiobiology, from January 1, 2005 to December 31, 2009. The study population consisted of all patients with early-stage squamous cell carcinoma of the larynx. All clinical history information was collected and the results were recorded on the data collection sheet. Results: male gender predominance was found in the series studied (86,5 %) and the age group of 60 years (64,5 %) and older. It was found that more than half of the cases had a history of smoking and alcoholism (71,3 %). Dysphonia was the main reason for consultation (96,8 %). The most affected anatomical site was the glottis (87.6 %) and the well-differentiated histological variety predominated with 58,2 %. Stage-I was 61,4 %. 78,5 % of the patients received radiotherapy as the only modality. Conclusions: the socio-demographic and therapeutic variables of the patients in this series are similar to those reported by other authors. When comparing it with national and international series.